歐洲心臟疾病研究大會(huì)展覽會(huì)在發(fā)現(xiàn)和傳播心血管醫(yī)學(xué)最佳實(shí)踐方面處于世界領(lǐng)先地位，匯集了從事心臟病學(xué)各個(gè)領(lǐng)域的科學(xué)家、臨床醫(yī)生、護(hù)士和相關(guān)專業(yè)人員，其團(tuán)結(jié)了世界各地的國(guó)家心臟病協(xié)會(huì)。這個(gè)獨(dú)特的網(wǎng)絡(luò)讓更多人了解心血管疾病的影響以及如何更好地減輕其負(fù)擔(dān)。往屆展會(huì)有194家公司參展，有31323名觀眾參觀了歐洲心臟疾病研究大會(huì)（ESC CONGRESS）。

2024年歐洲心臟疾病研究大會(huì)展覽會(huì)期間舉行的 ESC 大會(huì)熱線會(huì)議上發(fā)布的最新研究，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供遠(yuǎn)程醫(yī)療支持可能是改善中國(guó)農(nóng)村老年人獲得醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵，這些老年人有可能因未治療的心房顫動(dòng)而出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。

房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，是缺血性中風(fēng)的主要可預(yù)防病因，據(jù)估計(jì)，中國(guó)約有1.6%的成年人（約1800萬(wàn)人）受其影響。中國(guó)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保健主要依賴于鄉(xiāng)村醫(yī)生，在提供最佳的房顫管理方面面臨著巨大的挑戰(zhàn)。 ?

“隨著人口老齡化，這種潛在致命的心律失常疾病在中國(guó)的負(fù)擔(dān)正在迅速增加。由于認(rèn)知度低和治療差距大，高發(fā)病率與農(nóng)村老年人群的易感性增加交織在一起，”該研究的主要作者、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳明龍教授說(shuō)道?！盀榱私鉀Q醫(yī)療資源匱乏的問(wèn)題，我們創(chuàng)建了一個(gè)數(shù)字健康支持平臺(tái)，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提供綜合性房顫護(hù)理，這在資源匱乏的地區(qū)可能更可行、更可持續(xù)?！?

該研究納入了來(lái)自中國(guó)江蘇省江都縣30個(gè)村莊的1039名65歲及以上房顫成年患者。在隨機(jī)分組前，村醫(yī)根據(jù)心房顫動(dòng)“更優(yōu)護(hù)理”(ABC) 路徑接受了關(guān)于房顫綜合護(hù)理管理的強(qiáng)化培訓(xùn)。2020 年 12 月 1 日至 2022 年 5 月 9 日期間，研究村診所按 1:1 的比例隨機(jī)分配到村醫(yī)生主導(dǎo)的遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合護(hù)理組（干預(yù)組）或加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理組，并為所有患者及其家人提供強(qiáng)化房顫教育（對(duì)照組）。僅干預(yù)組的鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)得到三級(jí)醫(yī)院AF專家的支持和監(jiān)督。??

一半村莊的居民（524 名成年人；平均年齡 76 歲；45% 為女性）接受了干預(yù)，而另外 15 個(gè)村莊的居民（515 名成年人；平均年齡 76 歲；43% 為女性）由于所有村醫(yī)都接受了強(qiáng)化 ABC 培訓(xùn)，因此接受了強(qiáng)化的常規(guī)護(hù)理。一年后，干預(yù)組33%的患者和對(duì)照組8.8%的患者符合ABC途徑的全部三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，兩組間差異約為24%。三年后，干預(yù)組患者符合ABC途徑的全部三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的比例上升至近42%，對(duì)照組約為10%（兩組間差異為31%）。?

3 年后，干預(yù)組的綜合主要結(jié)果（心血管死亡、所有中風(fēng)、因心力衰竭或急性冠狀動(dòng)脈綜合征 [ACS] 惡化而住院以及因 AF 而急診就診）發(fā)生率與對(duì)照組相比降低了 36%（82 起 vs 122 起事件；每年 6.21% vs 9.62%；考慮集群效應(yīng)后的組間差異：-3.80%）。具體而言，與對(duì)照組相比，干預(yù)組的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了 50%（24 例 vs 47 例事件），而中風(fēng)和因心力衰竭或 ACS 惡化而住院的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了 36%（21 例 vs 32 例）和 31%（43 例 vs 61 例）。然而，干預(yù)組的臨床相關(guān)非大出血發(fā)生率較高（9 比 3），反映了抗凝治療的療效。?

陳教授表示：“干預(yù)組患者嚴(yán)重心血管事件的減少幅度令人印象深刻。我們的結(jié)果表明，以遠(yuǎn)程醫(yī)療為基礎(chǔ)、由鄉(xiāng)村醫(yī)生主導(dǎo)、房顫專科醫(yī)生支持的干預(yù)措施是有效的，并且是一種可行且可持續(xù)的實(shí)施策略，可以推廣應(yīng)用到中國(guó)農(nóng)村地區(qū)以及其他醫(yī)療保健資源有限的中低收入國(guó)家老年人口的心房顫動(dòng)管理中?！?

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下屆展會(huì)時(shí)間：2025年08月

展會(huì)地點(diǎn)：英國(guó) 倫敦

展會(huì)行業(yè)：醫(yī)療

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