歐洲心臟疾病研究大會展覽會在發(fā)現(xiàn)和傳播心血管醫(yī)學(xué)最佳實踐方面處于世界領(lǐng)先地位，匯集了從事心臟病學(xué)各個領(lǐng)域的科學(xué)家、臨床醫(yī)生、護士和相關(guān)專業(yè)人員，其團結(jié)了世界各地的國家心臟病協(xié)會。這個獨特的網(wǎng)絡(luò)讓更多人了解心血管疾病的影響以及如何更好地減輕其負擔(dān)。往屆展會有194家公司參展，有31323名觀眾參觀了歐洲心臟疾病研究大會（ESC CONGRESS）。

根據(jù)2024年歐洲心臟疾病研究大會展覽會期間舉行的 ESC 大會熱線會議上公布的最新研究，在5年隨訪中，使用心電圖和心力衰竭生物標(biāo)志物進行心房顫動大規(guī)模篩查并不能預(yù)防75-76歲老年人缺血性卒中或全身性栓塞（血栓）。然而，對于接受心房顫動大規(guī)模篩查的老年人，相比單導(dǎo)聯(lián)心電圖，生物標(biāo)志物或能更好地預(yù)測哪些個體缺血性卒中和全身性栓塞風(fēng)險較低，即血液測試可以安全地篩查出可能患有常見心律失常的個體。?

“我們的研究結(jié)果不支持這種對老年人進行心房顫動的系統(tǒng)篩查的方式，但這些結(jié)果表明，不將篩查重點放在 NT-proBNP 水平較低的個體上可能是安全的，但這需要在進一步的研究中得到證實，”該研究的主要作者、瑞典斯德哥爾摩卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院的 Katrin Kemp Gudmundsdottir 博士說。她解釋說：“與對照組和生物標(biāo)志物水平較高的個體相比，生物標(biāo)志物水平較低的個體在 5 年隨訪中發(fā)生心房顫動以及中風(fēng)或全身性栓塞的風(fēng)險較低?！?/span>

全球至少有 4000 萬人患有房顫，這是一種心律不齊疾病，會導(dǎo)致心臟血栓，并增加中風(fēng)、心力衰竭和過早死亡的風(fēng)險。患有房顫的人患中風(fēng)的可能性要高出五倍，而且中風(fēng)更容易導(dǎo)致衰弱，存活率也更低，但約有 30% 的人沒有房顫癥狀，這凸顯了識別具有這種潛在危險心律的人的迫切需要。??

國際上，大多數(shù)房顫指南建議對65歲及以上人群進行房顫機會性篩查，并對中風(fēng)高危人群進行口服抗凝治療。歐洲心臟病學(xué)會也建議對75歲及以上或中風(fēng)高?；颊哌M行系統(tǒng)性心電圖篩查，以發(fā)現(xiàn)房顫。添加生物標(biāo)志物可以提高篩查的準確性。研究表明，NT-proBNP（N 端 B 型利鈉肽原）——一種心血管健康的標(biāo)志物——是房顫和中風(fēng)發(fā)生的有力預(yù)測指標(biāo)。??

2020 年，STROKESTOP II 試驗的基線篩查結(jié)果顯示，NTproBNP 可作為 AF 篩查的分層工具，并且 NTproBNP 升高的患者可能受益于更密集的篩查。STROKESTOP II 試驗是針對瑞典斯德哥爾摩地區(qū)所有 75-76 歲人群開展的一項大規(guī)模篩查計劃，招募了 28,712 名出生于 1940 年至 1941 年之間的人，以檢查與對照組（未邀請進行篩查）相比，被邀請進行篩查（包括前來篩查的成年人和未參加篩查的成年人）是否會降低血栓栓塞事件的風(fēng)險。

參與者按1:1的比例隨機分配，一組受邀參加房顫篩查（13,905人），另一組受邀參加對照組（13,884人），排除死亡或移民者。在受邀參加篩查的參與者中，6,843人（49%）接受了邀請（其中53%為女性）。先前未患房顫的參與者采集血樣并分析NTproBNP水平，然后將其分為高風(fēng)險組（NTproBNP水平125 ng/L或更高）和低風(fēng)險組（低于125 ng/L）。之后，根據(jù)NTproBNP水平，對他們進行單次篩查（低風(fēng)險組）或更高強度的篩查（高風(fēng)險組）。??

在高風(fēng)險組（3,743/6,288；60%）中，篩查是在家中使用手持式單導(dǎo)聯(lián)心電圖設(shè)備每天進行四次，持續(xù)兩周，而在低風(fēng)險參與者（2,545/6,288）中，使用單導(dǎo)聯(lián)心電圖進行了一次篩查，但他們沒有接受兩周的強化篩查。在所有接受口服抗凝治療的參與者中，2.4% (165/6,843) 被確診為新發(fā)房顫。結(jié)果數(shù)據(jù)來自瑞典國家登記處。??

經(jīng)過中位 5 年的隨訪，干預(yù)組（包括前來篩查的參與者和受邀但未參加的參與者）和對照組之間發(fā)生中風(fēng)或凝血事件的風(fēng)險沒有差異。進一步的子分析發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，心力衰竭標(biāo)志物 NTproBNP 水平較低的參與者中風(fēng)或血栓的風(fēng)險降低了 41%（每 100 年發(fā)生 0.61 次事件 vs 1.03 次事件）。在高風(fēng)險組（NTproBNP 水平升高）中，個體在 5 年內(nèi)發(fā)生新發(fā)心房顫動的風(fēng)險增加一倍以上，發(fā)生缺血性中風(fēng)或全身性栓塞的風(fēng)險比低風(fēng)險組高 57%（每 100 年 0.95 次 vs 0.61 次）。

坎普·古德蒙茲多蒂爾博士表示：“篩查研究的參與人數(shù)低于預(yù)期，這可能會影響研究結(jié)果。還需要進一步研究，將篩查重點放在高危人群上似乎是合理的，這樣可以降低可預(yù)防中風(fēng)的發(fā)病率?！?

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下屆展會時間：2025年08月

展會地點：英國 倫敦

展會行業(yè)：醫(yī)療

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